Csípővizsgálat csecsemőknél és terpeszpelenkázás. Az első csípővizsgálatra közvetlenül a születés után, még az újszülött osztályon sor kerül. Főleg az elsőszülő kismamáknak okoz ez aggodalmat. Kérdéseik közül kiválasztottuk azokat, amelyek ezzel a témakörrel kapcsolatosak, és a válaszokból megtudhatják, mi a teendő, ha probléma merül fel és mi a helyzet a „terpeszpelenkázással”.
A szülészeten a doktor úrnak nem tetszettek kislányunk csípői, azt mondta, majd meglátjuk a következő vizsgálaton, lesz-e szükség kezelésre. Aggódom, mert nem tudom, mi vár ránk. Milyen további vizsgálatról és kezelésről van szó?
—— Andrea, Facebook
Az újszülött első csípővizsgálatakor a gyermekorvos vagy az ortopéd szakorvos megnézi, nem fedez-e fel csípőízületi diszpláziára utaló gyanús jeleket. A csípőízület fejlődési rendellenességéről van szó, amikor jellegzetes eltérések alakulnak ki a vápán és a combcsonton is, vagy a combcsont nincs jól beágyazódva a vápába, vagy a csípő laza. Tehát az első csípővizsgálatra még a szülészeten, a hazatérés előtt sor kerül. Ekkor az orvos kiértékeli az izület mozgathatóságát, a comb- és farredők részarányosságát, esetlegesen a lábak széthúzásának (abductio) asszimetriáját. Ezután következnek az ortopéd szakorvos által elvégzett klinikai vizsgálatok (USG, SONO), a gyermek 2, 3 és 4 hónapos korában. Ezek a vizsgálatok nem okoznak fájdalmat a csecsemőnek. Ha az ortopéd csípő diszpláziára utaló gyanús jeleket észlel, röntgenfelvétellel egészíti ki a vizsgálatokat. Ha a gyanú igazolódik (előfordulása nem éri el az 5 %-ot), a csípő diszplázia fokozatától függően a kezelés speciális (Frejka) párnával vagy Pavlik-kengyellel történik, amelyek biztosítják a csípők helyes helyzetét. Az ortopéd szakorvos ismételten ellenőrzi a kezelés menetét. Az esetek túlnyomó többségében ez az eljárás elegendő. Ha a lelet súlyosabb, gipszkötést és speciális lábfelkötést alkalmaznak, fokozatos izomnyújtással (trakció). Ez egy több hétig is eltartó, csak kórházban elvégezhető kezelés. Ha ezek a konzervatív kezelési eljárások nem vezetnek eredményre, műtéti megoldás következik (az ilyen esetek száma viszont elenyésző).
Doktornő, mi a vélemény a terpeszpelenkázás megelőző alkalmazásáról egészséges csecsemőknél? Esetleg elég két pelenkát adni éjszakára vagy jobb, ha speciális ortopéd pelenkát vásárolunk? Köszönöm.
—— Dana, e-mail
Az ortopéd a szülészeten rendszerint javasolja a csípők szétpelenkázását (abdukciós pelenkázás), vagyis három textilpelenka, vagy egy eldobható pelenka és két textilpelenka használatát, amit gumibugyiba fixálunk. Mi, ortopédusok, nem nagyon szeretjük a „hárompelenkázást” a hátgerinc fejlődése miatt. Kutatások szerint az egészséges csecsemőknek elég egy eldobható pelenka. Én személy szerint az első klinikai vizsgálatig (beleértve a csípő ultrahangvizsgálatát is) vagy két textilpelenkát, vagy egy eldobható és egy textilpelenkát javaslok – és ezt fixáljuk gumibugyiba vagy pelenkakendőbe. Az ultraszonográfia vizsgálat után pedig az adott csípőlelet szerint kell eljárni.
A múlt életemben biztosan hód voltam. Vagy medúza. Imádok úszni, legyen az folyóban, tengerben vagy tavakban. Ha egy kicsit is lehet, azonnal vízközelbe repítem magam. Vagy legalább csordultig engedem a kádat. Mikor babát vártam, előre elterveztem, milyen pancsolásokat rendezünk majd együtt. Hiszen emlékezni fog a méhemben átélt lubickolásra, miközben én itt „kint” egy vízi élménypark attrakcióit élvezem. Az öthónapos Matyit tehát lelkesen beírattam egy csecsemő-úszótanfolyamra és vártam az első leckét.
Egy jó szülő tudja, hogy a gyermek egészséges fejlődésének egyik alapfeltétele a rendszeres mozgás. Főleg akkor mutatkozik meg a mozgás jótékony hatása, ha erre a friss levegőn, a szabadban kerül sor. A gyermek testi és lelki fejlődősére kifejtett pozitív hatás mellett a sport kitűnő lehetőséget nyújt új barátok megismerésére és a csapatszellem kialakítására is. Azoknak a gyermekeknek, akik kiskoruktól sportolnak, általában több barátjuk van, olyan közösséghez tartoznak, ahol tanulnak egymástól, és élményeiket megosztják egymással.
Ha sorba vesszük azokat az ajánlásokat, mi mindenre kell odafigyelni a kisgyermekek fejlődése kapcsán, a közös zenélés bizony nem jelenik meg az első fontossági helyeken. Hiszen a dalokat, énekeket a gyermek egyedül is hallgathatja, elég ha bekapcsolja a televíziót, a számítógépet vagy a táblagépét. De a „mesterséges” zene soha nem pótolja azt az élményt, amit a gyermek a szülőkkel való együtténekléssel kap. Ezt az élményt ugyanis a közösen átélt öröm jelenti.
Ha a gyerekek megszokták, hogy a mozgás szerves része az életüknek, innen már csak egy lépés, hogy később aktívan űzzenek valamilyen sportot. Azonban nem csak a hagyományos foci, jégkorongozás, röplabdázás, tenisz, torna vagy balett között válogathatunk. Próbáljuk ki kezdetnek a gyerekjógát. Nem kell ahhoz elhivatott jóginak lenni, hogy gyerekeinknek tudjunk jógát tanítani.
A baba teste görcsbe rándul, arca kivörösödik, lábait felhúzza a hasához. Közben sír, és nem lehet megnyugtatni. Ha megjelenik a hasfájás, az egész család nyugalma felborul. Mit tehetünk ilyenkor?
A szülők gyakran kérdezik, hogy mikor kell bevezetni az egyes ételeket a gyermekek étrendjébe. Különösen nagy a bizonytalanság az allergiát okozó ételek körében, mint a tej vagy a tojás. Készítettünk egy négy kategóriára osztott táplálkozási javaslatot, amely segít eligazodni a babánk igényeiben.
A csecsemők bőre nagyon érzékeny, hajlamos a különféle allergiás reakciókra, kiütésekre és ekcémára, ezért fokozottan ügyelni kell a babaruházat helyes gondozására, megelőzve ezzel az irritációkat. Hogyan mossuk és vasaljuk helyesen a csecsemők ruházatát?
A szülők gyakran kérdezik, hogy mikor kell bevezetni az egyes ételeket a gyermekek étrendjébe. Különösen nagy a bizonytalanság az allergiát okozó ételek körében, mint a tej vagy a tojás. Készítettünk egy négy kategóriára osztott táplálkozási javaslatot, amely segít eligazodni a babánk igényeiben.
